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INCONTINENCIA URINARIA

¿Que causa la incontinencia urinaria en los hombres?

Los nervios llevan señales desde el cerebro a la vejiga y el esfínter. Cualquier enfermedad, condición medica o lesión que dañe los nervios puede causar problemas urinarios.

Para que el sistema urinario pueda hacer su trabajo, los músculos y nervios tienen que trabajar en conjunto para aguantar la orina en la vejiga y después vaciarla a su debido tiempo. Los bebes nacen sin tener la habilidad de controlar la orina. A medida que los niños crecen, ellos aprenden a interpretar las señales que mandan los nervios para controlar los músculos que hacen que se mantengan sin orinarse. En los niños entre las edades de 5 a 10 anos, puede ocurrir la incontinencia debido a la capacidad limitada de la vejiga o al desarrollo tardío del sistema de nervios que señalan cuando esta la vejiga llena o la vejiga vacía. Esta forma de incontinencia desaparece con el tiempo a medida que la vejiga crece y los nervios se desarrollan. Otros tipos de problemas de los nervios, pueden causar problemas urinarios que son más difíciles de resolver.

Problemas de los Nervios

Cualquier enfermedad, condición o daño a los nervios puede causar problemas urinarios. Los problemas de los nervios pueden suceder a cualquier edad.

  • Los hombres que sufren de diabetes por muchos anos pueden desarrollar daño en los nervios que afectan el control de la vejiga, así como la función sexual.
  • Una embolia cerebral, la enfermedad de Parkinson, y la esclerosis múltiple afectan el cerebro y el sistema nervioso, y por eso también pueden causar incontinencia.
  • Una vejiga hiperactiva es una condición en la cual la vejiga se contrae en el tiempo inapropiado. Esta condición puede ser causada por problemas de los nervios, o puede ocurrir sin causa alguna. Una persona que sufre de una vejiga hiperactiva puede sufrir de dos o tres de los siguientes síntomas:
    • frecuencia urinaria - orinar ocho o más veces en el día o dos o más veces en la noche
    • urgencia urinaria - la súbita y fuerte necesidad de orinar inmediatamente
    • incontinencia de urgencia - el goteo de orina que sucede después de una sensación repentina y fuerte
  • daño a la medula dorsal puede causar incontinencia debido a la interrupción de las señales de los nervios que son requerido para tener control de la vejiga.
  • Algunos defectos de nacimiento, como en la espina bifida o la mielomeningocele, la espina dorsal y canal medular no se cierran antes del nacimiento. En casos severos, el daño a los nervios puede resultar en numerosos problemas, incluyendo el no poder controlar la orina.

Problemas de la próstata

La próstata es una glándula en los hombres del tamaño y forma de una nuez. La próstata rodea la uretra por debajo de la vejiga, donde le agrega liquido al semen antes de la eyaculación.

  • HBP
    La glándula de la próstata frecuentemente se agranda a medida que los hombres avanzan en edad. Esta condición es llamada Hiperplasia Benigna Prostática (HBP) o hipertrofia benigna de la próstata. Cuando la próstata se crece puede comprimir la uretra. Las paredes de la próstata se engruesan y se irritan, y la vejiga comienza a contraerse aun cuando apenas contiene una pequeña cantidad de orina. Esto hace que la frecuencia de orinar aumente. HBP muy raras veces comienza antes de los 40 anos, pero más de la mitad de los hombres en la edad de 60 años y hasta un 90 por ciento de los hombres de 70 y 80 años tienen algún síntoma de HBP. Los síntomas varían, pero los más comunes incluyen cambios o problemas para orinar, como un flujo de orina débil e interrumpido; urgencia y goteo de orina; orinar con mayor frecuencia, especialmente por la noche; e incontinencia de urgencia. Los problemas urinarios no necesariamente significan que hay un bloqueo causado por una próstata agrandada. Otros cambios asociados con el envejecimiento pueden causar problemas urinarios en los hombres y las mujeres.
  • Prostatectomia Radical
    El procedimiento quirúrgico para remover la glándula de la próstata por completo - llamada prostatectomia radical - es recomendado para tratar el cáncer de la próstata. El cirujano llega a la próstata a través del abdomen o del área perineal (entre el escroto y el ano). Esta cirugía puede causar problemas de erección y de incontinencia urinaria, aunque con la técnica de salvación de nervios a través del abdomen se evita tocar los nervios y hace que estos riesgos sean menos frecuentes.
  • Radiación de rayos externos
    Esta terapia usa una maquina de rayos x para dirigir la radiación a la glándula de la próstata. El tratamiento no es doloroso pero puede causar la perdida del control de la vejiga, así como fatiga, enrojecimiento e irritación de la piel, ardor y daño en el recto, diarrea, inflamación de la pared de la vejiga (cistitis), sangre en la orina, perdida de la función sexual y perdida de apetito.
Antes y después de una prostatectomia radical

Antes y después de una prostatectomia radical. La próstata es completamente removida con la prostatectomia radical.

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